
除夕夜,当千家万户沉浸在阖家团聚的喜悦中时,皖北总院妇科病房却正经历 一场与时间赛跑、与死神博弈的生命救治。一名44岁女性因“阴道大量出血”急诊入院,情况十分紧急。
患者来院时面色苍白,自述头晕乏力,阴道出血量显著超过正常月经量,病情进展迅猛。秦洁副主任医师接诊后,第一时间启动急诊绿色通道,同时快速将患者情况汇报给科主任马为为。经详细问诊、体格检查及辅助检查评估,迅速明确患者病因——宫颈妊娠,这也是导致患者大出血的根本原因。
宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠类型,指受精卵着床于宫颈管内。因宫颈组织缺乏平滑肌纤维,收缩能力弱,一旦发生流产或破裂,极易引发难以控制的大出血。如处理不及时,可能需要切除子宫,甚至危及生命。对育龄期女性而言,子宫切除将造成不可逆的生育功能丧失,同时带来严重的身心负担。
既要迅速止血、挽救生命,又要尽力为44岁的患者保留子宫,这给救治工作增加了不小的难度。明确诊断后,马为为主任与秦洁副主任医师随即组织科内讨论,并联系介入科紧急会诊,同时协调输血科进行输血支持。经多学科充分研判,团队决定采用“先封堵、后清除”的两步走微创治疗方案。
展开剩余62%第一步,为子宫动脉介入栓塞术,实现精准“断流”。介入科专家团队迅速行动,在患者入院后完善检查,排除禁忌后,于局部麻醉下实施急诊介入手术。通过针眼大小的创口,将导管精准置入子宫动脉并注入栓塞剂,数十分钟后,宫颈妊娠区域的血流被成功阻断。术后患者阴道出血明显减少,为后续妊娠组织清除创造了安全条件,同时保留了子宫完整性。
第二步为宫腔镜下宫颈妊娠清除术,完成精确“拆弹”。 介入手术成功阻断血流后,经过一天的观察与支持治疗,患者生命体征逐渐平稳,各项指标趋于稳定。马为为主任结合患者恢复情况综合评估后,把握适宜时机,在静脉麻醉下为患者实施宫腔镜下宫颈妊娠清除术。术中,马主任与团队在高清宫腔镜的引导下,精准区分妊娠组织与正常宫颈组织,随后使用微型器械完整切除妊娠物,并妥善完成止血操作,最大限度减少对宫颈管的损伤,腹部无切口,有效保护了宫颈结构与功能。
术后,在妇科医护团队的的精心照护与对症治疗下,患者恢复顺利。出院时,患者及家属对医护团队的救治工作表示衷心感谢:“是你们给了我第二次生命,也守住了我的身体完整 !”
此次宫颈妊娠失血性休克患者的成功救治,得益于医院强大的学科群协作优势,更是妇科专家团队在急危重症快速反应能力、高效处置水平与多学科协同救治能力的集中体现。
未来,皖北总院妇科将继续深耕急危重症诊疗领域,不断优化微创诊疗方案,加强多学科协作机制建设,持续提升急危重症救治能力,以更精湛的医术、更优质的服务,守护广大女性患者的生命健康与生理尊严,为女性健康保驾护航。
温馨提醒:
若女性在停经后仍然出现不规则阴道流血,无论是否伴有腹痛,均应提高警惕,及时到正规医院就诊检查。早期明确诊断、及时开展治疗,是避免病情恶化、保障身体健康的关键。
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